【本网讯】近日，8个月男婴希希因腹痛、腹胀来襄阳市第一人民医院小儿外科就诊，完善检查后发现宝宝右肾萎缩，肾血管ECT检查提示右肾无功能。

经过充分的检查、相关科室会诊以及疑难病例讨论，我院小儿外科团队决定为希希行手术治疗，这也是该科首例腹腔镜下单侧肾切除手术。

在充分的术前准备后，我院小儿外科团队为希希在全身麻醉下行腹腔镜下右侧肾切除术+右侧输尿管切除术，术中发现肾脏大小约4cm×2cm×1.5cm，萎缩明显，与周围组织粘连紧密，小儿外科学科带头人杨星海教授仔细地松解粘连肠管，解剖出右肾动脉、右肾静脉，充分显露肾蒂。钳夹切断右肾动脉后远端结扎，近端结扎两遍，同法分别钳夹切断并结扎加缝扎右肾静脉。充分游离右肾腹侧，于髂血管分叉处切断输尿管，输尿管远端结扎，完整取出右肾、肾周筋膜、肾周脂肪及全程输尿管并送检。

手术历经1小时30分钟，患儿术中情况稳定，出血约30ml，术后恢复良好，一周后希希顺利出院。术后病检结果提示：肾小球减少并纤维化，肾小管减少并部分区见蛋白管型，间质见大量淋巴细胞浸润；肾盂黏膜组织慢性炎症；输尿管扩张并粘膜组织慢性炎症。

杨星海教授介绍，肾萎缩可分为先天性肾萎缩和继发性肾萎缩。先天性肾萎缩是由于胚胎时期各种原因导致肾脏组织未充分发育，导致肾脏先天发育不良，体积较小。继发性肾萎缩常因各类肾脏疾病引起，如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核等。

目前，我院小儿外科开展的主要业务涵盖新生儿外科、14岁以下小儿普通外科及泌尿外科疾病的微创手术治疗。对于儿童腹胀、呕吐、排便困难可行多学科会诊，精准判断消化管及肛门功能状态并制定手术方案。在儿童胃食道反流病、先天性肺发育异常、出血坏死性小肠结肠炎、先天性肾积水、输尿管畸形、阴茎短小发育异常均能开展微创手术。

（小儿外科：江奇禹）