□全媒体记者朱月皎

作为人类身体的“卫士”，免疫系统频频登上热搜，而具有免疫调节作用的维生素D，也备受关注。

“维生素D能抗感染、预防癌症吗？”“如何判断体内维生素D是否充足？”“如何合理补充维生素D？”……针对网友关心的一系列问题，记者采访了市第一人民医院临床营养科主任张琳。

维生素D功效多

别只盯着抗感染

维生素D参与机体代谢，维持生命活动，在生命中的各个阶段都扮演非常重要的角色。

张琳表示，人体内维生素D的水平与人的健康息息相关。维生素D的主要功能有：通过调节钙吸收蛋白的量控制钙在肠道的吸收率，维持体内钙代谢平衡；通过调节免疫细胞，提高机体免疫力，增加自体抗生素的合成能力；通过激活抑癌基因，阻止癌细胞的生长，预防癌症。

因此，很多人将目光放在了增强免疫力、抗感染和预防癌症方面，其实，维生素D的作用远不止这些。

张琳介绍，除了上述功能，维生素D还能抑制甲状旁腺素的分泌，预防心血管疾病；通过调节胰岛细胞功能，预防糖尿病；抑制过度免疫反应，预防治疗自身免疫性疾病。此外，其还与生育能力、胎儿大脑正常发育、刺激大脑分泌血清素等息息相关。

是否缺乏维生素D

定期检测是前提

虽然维生素D和很多疾病密切相关，但并不意味着所有人都缺乏、都需要补充。

张琳表示，一般来说，正常成年人只要饮食是正常的，是不需要额外补充维生素D的。有骨丢失风险的人（骨质疏松患者或者以前骨折过的人），老年人，经常摔跤的人，患骨软化、佝偻病的人，缺乏光照的人，肥胖的人，孕妇，以及肝肾功能不好的人等，每年应检查一下体内的维生素D水平。如果缺乏，建议持续补充3个月后复查，因为3个月后体内维生素D才能达到相对稳定的水平，也有的需要6个月才能达到稳定的水平。

“目前，血清25羟维生素D检测被认为是诊断维生素D缺乏症的‘金标准’。”张琳说，“需要注意，人体25羟基维生素D含量达到30ng/ml以上才算正常，如果低于这个标准就需要及时补充。”

过量可导致中毒

切忌盲目补充

那么，到底该如何科学补充维生素D呢？

张琳表示，维生素D属于脂溶性维生素，长期大量服用有可能导致中毒。

正常人群并不需要长期服用维生素D，即使缺乏，也不要盲目补充。对于普通人而言，可从日常饮食（如动物肝脏、蛋类、奶制品等）中获取，晒太阳也是很好的补充维生素D的方式。可如果一旦被诊断为维生素D缺乏症，患者一定要选择合适的维生素D制剂。

“维生素D制剂分为普通维生素D和活性维生素D两种，使用时要注意选择。”张琳告诉记者，肝肾功能有问题的人，要用活性维生素D，普通的缺乏则使用普通的维生素D。其中，普通维生素D又分为维生素D2和维生素D3，对于提高体内维生素D水平的效果是一样的。

张琳提醒，如果维生素D缺乏严重的患者，医生会根据病情为患者提供口服补充维生素D制剂，或肌肉注射维生素D制剂。所以补之前要先去做检查，确定补的量和方式，切忌盲目补充。

（《襄阳晚报》2023年1月16日）