【本网讯】“太好了，感谢蒋主任，感谢汤医生 。”4月25日，在襄阳市第一人民医院西区手术室门口，患者奇奇（化名）的家长激动地说。

据悉，1岁的患儿奇奇在月初的时候出现了大便带血，偶尔可见黑便，夜间经常腹痛、哭闹不止，辗转多家医院后，均未明确诊断。4月21日，来我院西院区普外科就诊时，化验检查发现奇奇的血红蛋白只有75g/L，经过诊治考虑为梅克尔（Meckel）憩室，随即普外科汤建军副主任医师同麻醉科蒋琦副主任会诊讨论后，决定在全身麻醉下为奇奇行腹腔镜探查手术。

麻醉科蒋琦副主任表示，由于婴幼儿与成人解剖生理机能不同，器官功能的代偿情况不同，因此麻醉药物及麻醉方式都要进行合理的选择，同时手术中的精准管理，例如：心率、呼吸、体温、麻醉深度、液体的出入量等都有严格的标准限制。因此，对于1岁仅有10kg的患儿奇奇，西区麻醉科王丛慧医师提前做好麻醉预案。然而，婴幼儿的血管穿刺技术一直是一个难点所在，在患儿进入手术室后，立即给予吸入麻醉药镇静，护士长牛艳丽通过超声引导下建立了上肢的静脉通路，随即手术顺利的展开，汤建军副主任医师同王华侨医师为奇奇进行了梅克尔憩室切除、回肠-回肠吻合手术。术后奇奇顺利苏醒，一改往日疼痛面容，目前已正常进食活动。

随着医疗水平的进步，在ERAS（加速康复外科）理念的指导下，小儿麻醉在安全方面也取得了进步。对于婴幼儿，目前进行大多数手术最适用方法仍然是全身麻醉。麻醉医生在手术前对患儿进行综合评估，针对手术方式制定出个体化的麻醉方案，不仅减少手术风险、提高安全性，而且降低术后的并发症，促进患儿术后恢复。

（西区麻醉科：薛佩彤、陆丹）