【本网讯】近日，襄阳市第一人民医院神经外科脑血管团队成功为一名出生仅52天的婴儿实施颅内血肿清除术，手术顺利，目前患儿脑部恢复良好。

据悉，出生52天的小艺（化名），因恶心、呕吐、意识不清被家人紧急送到我院儿科就诊，体格检查发现小艺囟门隆起，昏迷、双侧瞳孔不等大、四肢肌张力高、吸吮能力差、急查头部CT示：蛛网膜下腔出血，硬膜下出血。

神经外科王红权主任医师紧急会诊后与家属沟通：患儿颅内出血量大，已压迫到正常脑组织，病情非常危重，随时有生命危险，建议尽快急诊手术抢救。

时间就是生命。这么小的婴儿颅内出血，神经外科刘岳主任高度重视，第一时间集合脑血管组讨论病情及手术方案。由于患儿小，血容量低，脑血管纤细，颅内结构复杂，对手术和出血的耐受力极差，一旦术中稍有出血将是灾难性的后果，手术难度和风险很高，对手术医生的技术要求和精准度更高，在所有年龄段中给婴幼儿实施脑部手术的难度无疑也最大。分析到诸多细节，神经外科王红权主任医师和主治医生周小熳，立即联系麻醉科和手术室沟通小艺的情况，为其制定了详细严谨的手术抢救措施。与家属沟通后，家属表示只要还有一线希望就配合医生抢救。

开放绿色通道，医护团队在最短的时间内为小艺完善术前准备，建立动、静脉通路，便于术中用药和精准测量小艺的血压，不到一个小时小艺被护送进入手术室。在麻醉科团队的协助下，王红权主任医师再次核查手术细节及小艺颅内情况，经神经导航系统辅助精准定位颅内出血较多的位置，手术过程有惊无险，成功清除颅内出血。术后，小艺被送入重症监护病房，呼吸机辅助呼吸，严密监测生命体征变化，特别是脑部引流液的量、颜色及性状。

术后第二天，患儿呼吸平稳后撤出呼吸机，术后复查头部CT，颅内出血彻底清除，四肢有活动。术后一周，经神经外科专家每天查房，换药，查看生命体征情况，精确计算液体出入量，小艺的临床症状逐渐好转。

在神经外科、儿科及麻醉科手术室、放射科等多学科联合治疗和护理团队的悉心护理下，小艺成功脱离呼吸机，吸吮力和胃肠耐受情况都非常好，各项指标均趋于稳定。目前，小艺正处于恢复中。

神经外科专家介绍，很多人认为脑血管病是老年病，但是在越来越多的临床病例中发现实际并非如此。据临床收治病例统计，脑血管疾病同样偏爱“小年轻”，青壮年患病率呈逐年上升趋势。

我院神经外科显微手术技术娴熟，术中神经导航系统的应用及多年来与其他相关科室的密切协作，使送入我院神经外科的急危重症救治成功率越来越高，充分展现了医院多学科协作抢救急危重症患者的救治优势和急救能力。

  （神经外科：胡敏）