【本网讯】2月19日，在襄阳市第一人民医院神经内科NCU病房，经过医护的紧密配合，成功为一位呼吸衰竭的脑病患者在纤维支气管镜辅助下行气管切开术。

据悉，患者廉先生因“头晕伴呼吸费力1月，加重半天”于2月14日入院，经诊断，廉先生为双肺下叶坠积性肺炎，支气管炎。入院后6小时，廉先生出现呼之不应，血氧饱和度急剧下降，立即予床旁气管插管术。2月19日，经神经内科重症团队专业评估，廉先生不能脱机拔管。

为保证廉先生呼吸道通畅，降低气道感染的风险，经家属同意，为廉先生行床旁气管切开术。由王家华医生主刀，李贞医生协助，夏梦茜主管护师负责纤维支气管镜操作，切开气管前壁、将气管插管退到气管切开口上方、气切套管置入气管、连接呼吸机，整个操作仅耗时10分钟。该术式不仅减轻了患者的痛苦，也提高了医护的工作效率。

2月25日，廉先生顺利脱掉呼吸机，神志清楚，吞咽功能正常，经口进食，于近日顺利出院，家属纷纷表示感谢。

王家华医生介绍，气管切开术是指将颈段气管切开，放入金属或硅胶气管套管来解除上呼吸道梗阻的一种手术。而纤维支气管镜，是一根直径约数毫米、可以弯曲的内窥镜，由患者鼻腔或口腔插入，可以帮助直接观察气管、支气管的黏膜情况，纤支镜引导下经皮气管切开技术是在术中全程镜下行经皮气管切开术，可以直观地看到穿刺针、导丝、扩皮器以及气管切开扩张钳在气管内的动向，定位更加准确，避免损伤气管后壁，同时可以观察气管内有无出血情况，更加安全有保障。

李贞医生、夏梦茜主管护师致力于推动科室呼吸治疗技术的发展，成立呼吸治疗小组，多名医护积极加入，帮助多名患者顺利脱机拔管，并且积极开展纤维支气管镜检查，为重症患者气道管理提供更有效的帮助。

纤维支气管镜下气管切开手术的成功开展，为我院神经内科NCU危重症患者救治提供了有效的专科支持，更为医护协作救治危重症患者奠定了扎实的基础。

（神经内科NCU：张琳琳）