【本网讯】近日，在襄阳市第一人民医院高新院区手术室内，一场紧张而有序的生死较量正在上演。

原来，89岁的杨奶奶（化姓），因急性梗阻性化脓性胆管炎被紧急送入医院。杨奶奶的身体状况犹如一座年久失修的“老房子”，不仅听力下降，还患有冠心病、持续性房颤、心衰、先心病房间隔缺损、轻度肺动脉高压等多种严重疾病，这些疾病如同沉重的阴霾笼罩在她的生命之上。

面对如此复杂的病情，医生决定为杨奶奶实施全身麻醉下的腹腔镜手术。然而，这对于麻醉团队来说，无疑是一场充满挑战与风险的“战役”。术前，麻醉科副主任张振带领麻醉团队，犹如侦探般细致入微地分析患者的病情，不放过任何一个细节。他们反复研讨每一种基础疾病在麻醉中可能出现的风险，精心制定麻醉方案和危机应对预案，以确保手术的安全进行。

手术中，张振与麻醉医生陈筱诗不仅密切监测杨奶奶的基本生命体征，还采用了更加精密的监测手段，包括麻醉深度监测、心排量监测、连续动脉压监测和中心静脉压监测等。麻醉开始时，那小小的注射器在麻醉医生的手中仿佛承载着千钧重担。他们精确计算每一滴麻醉药物的用量，就像艺术家在精心雕琢一件稀世珍宝，不容有丝毫差错。

对于老年人，尤其是像这位病情复杂的杨奶奶，麻醉药物的剂量控制至关重要。多一点可能会抑制呼吸和循环，少一点又无法达到满意的麻醉深度。麻醉医生们在毫厘之间寻找着最佳的平衡点，以确保杨奶奶的生命安全。

手术室内，各种监测仪器的显示屏闪烁着数据，犹如生命的信号灯。外科医生团队有条不紊地进行着手术，尽量缩短手术时间，以减少对杨奶奶的创伤。而麻醉团队则紧紧盯着各种监测数值，哪怕是一个微小的波动，都可能预示着危险的前奏。他们必须迅速反应，调整麻醉深度和其他参数，时刻准备应对可能出现的危机。

在麻醉团队的精心守护下，手术顺利完成。杨奶奶很快恢复清醒，并在术后第三天从ICU转回普通病房，恢复情况良好。

张振说，老年人的身体机能衰退，各个器官对麻醉药物的耐受性和反应性都与年轻人不同。比如心肺功能减弱，麻醉药物可能更容易影响呼吸和血液循环。而且老年人常伴有多种慢性疾病，这些疾病会使麻醉过程更加复杂，风险更高。因此，麻醉医生在术前评估中会综合考虑患者的年龄、身体状况、疾病种类等因素，制定个性化的麻醉方案，以确保老年患者在手术中的安全。

（高新院区麻醉科：陈筱诗、张振）