【本网讯】 “我要疯了，支原体刚好，腺病毒又来了。”近日，在网上经常看到这句话。这届家长太难了，前有肺炎支原体大肆流行，后有腺病毒猛烈攻势。孩子肺炎刚好，又遇上腺病毒来临，发烧此起彼伏，严重影响日常生活学习。

人腺病毒感染，一年四季均可发生，在我国北方以冬春季常见，南方以春夏季常见，可以在幼儿中散发，也可以在幼儿机构呈现爆发趋势。

一、腺病毒的临床表现：

临床表现为发热、咽炎、眼结合膜炎综合征，体温可达39～40°C或更高，可持续3至5天，颈部、耳后及颌下的淋巴会肿大，患儿会有较长的病程以及热程，患者病程1至14天（平均5至7天），多数呈自限性，且疾病发展过程中会引发并发症（如支气管炎、心肌炎、肺炎等）。

二、 腺病毒的传播方式：

飞沫传播：是呼吸道感染腺病毒的主要传播方式；

接触传播：手接触被腺病毒污染的物体或表面后，未经洗手而触摸口、鼻或眼睛；

粪口传播：接触腺病毒感染者的粪便。

三、腺病毒感染引发其它疾病：

不同血清型的腺病毒引起的临床表现不同，如腺病毒肺炎、咽结合膜热、眼部感染及其他症状（如呕吐、腹泻、腹痛等胃肠炎症状），在粪便中可分离出腺病毒，也可出现出血性膀胱炎、肠系膜淋巴结炎、肠套疊等，在器官移植和免疫功能低下者可引起脑炎和脑膜炎。

呼吸道感染相关的HAdV主要有B亚属(HAdV-3、7、11、14、16、21、50、55型），C亚属（HAdV-2、5、6、57型）和E亚属 (HAdV-4型）。腺病毒肺炎约占社区获得性肺炎的4%~10%，重症肺炎以3型及7型多见。

四、 重症患儿的特征：

合并基础疾病，包括慢性心肺疾病、移植后或免疫功能低下、营养不良、神经发育障碍和肌肉病变等患儿。

早产儿及小于3个月以下婴幼儿：

高热3至5天以上，伴有精神萎靡、面色发灰、肝脏明显肿大、低氧血症；持续喘息；双肺密集湿性啰音和哮鸣音；白细胞明显升高或降低，血小板下降，中度以下贫血，CRP和PCT明显升高，白蛋白降低，铁蛋白和乳酸脱氢酶明显升高。

五、腺病毒的检测方法：

抽血检查：

腺病毒可以通过抽血检查的方式进行检测，可以检测血清中的腺病毒IgM抗体、腺病毒IgG抗体等，如果检查结果为阳性，则说明患者感染了腺病毒。

咽拭子检查：

咽拭子检查主要是采取咽喉部的分泌物进行检查，可以检查出咽喉部是否有腺病毒感染的情况。

病毒核酸检测：

病毒核酸检测主要是采取患者的呼吸道、粪便等样本进行检查，通过对病毒核酸的检测，可以判断是否有腺病毒感染的情况。

六、腺病毒如何预防：

目前尚无可供普通人群使用的腺病毒疫苗。

预防腺病毒感染的主要手段包括：勤洗手，室内通风，避免用不洁净的手触摸眼和口，避免与患者密切接触。一旦感染，症状轻微者尽量居家隔离休息，减少外出，避免前往公共场所；外出时戴口罩；咳嗷或打喷嚏时要遮住口鼻；避免与他人共用杯子餐具；避免与他人密切接触；经常用肥皂洗手。

（检验科：汪令巧）