精准微创手术,脑出血患者获新生
【本网讯】“医生,快来看看我爸爸怎么左胳膊、左腿都不能动了。”2月16日清晨,一阵喧嚣打破了襄阳市第一人民医院高新院区神经外科病区的宁静。
56岁的张先生因左侧肢体无力,伴头晕、吐词不清被家属送到高新院区神经外科。值班医生张申立即查看张先生的病情,结合头部CT,诊断为右侧基底节出血破入脑室。与患者家属沟通后,建议先入ICU保守治疗,根据病情变化随时调整治疗方案。
2月18日,张先生复查头部MRI提示脑水肿加重,结合患者意识障碍加重,既往有慢支、肺气肿,陈波副主任医师立即与患者家属沟通,为其行颅内血肿清除术,术后返回ICU。目前,张先生术后恢复良好。
神经外科党燕威副主任介绍,高血压脑出血是一种由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起的自发性脑血管病。它是高血压最严重的并发症之一,也是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病。
高血压脑出血通常发生在长期高血压和脑动脉硬化的基础上,50%好发于脑内的基底节区。临床症状主要包括突发头痛、恶心、呕吐、肢体活动障碍等,严重的可能出现意识障碍如昏迷等。
高血压脑出血的诊断主要依靠脑CT和磁共振扫描,能精准了解出血部位、出血量、波及范围以及血肿周围脑组织的情况。手术方式有多种,如骨瓣成型开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、锥颅血肿碎吸引流术等。张先生的手术就是采用小骨窗开颅血肿清除术,该手术方式具有以下优势:
1、微创性:小骨窗开颅血肿清除术相较于传统的开颅手术,具有更小的手术创伤。手术切口小,骨窗面积小,对脑组织的损伤小,有利于术后恢复。
2、手术时间短:由于手术切口小,手术操作路径短,能够迅速进入血肿部位进行清除,大大缩短了手术时间。
3、血肿清除率高:小骨窗开颅血肿清除术能够在直视下进行血肿清除,清除率高,能够彻底清除血肿,减少术后再出血的风险。
4、止血效果好:手术在显微镜下进行,视野清晰,能够准确找到出血点并进行止血,减少术中出血和术后再出血的可能性。
5、术后恢复快:由于手术创伤小,术后患者恢复快,能够早日下床活动,减少并发症的发生。
6、住院时间短:由于手术创伤小,恢复快,患者术后住院时间短,能够早日回归社会。
据介绍,高新院区神经外科有43张病床,由东西院区核心医疗团队组成,实施一院多区同质化管理,确保医护人员及医疗技术的跨院区协调。该科室为国家高级卒中中心、区域性的神经外科中心,与北京天坛医院神经外科建立了紧密的合作关系,也是襄阳地区唯一的神经外科住院医师规范化培训基地,涵盖各亚专业领域,人员配置科学合理,为辖区及周边地区居民的健康保驾护航。
(高新院区神经外科:陈晶晶)
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