【2022好医师】段宝学 :用心守护人体的第一道防线
湖北日报客户端全媒体记者刘孝军 通讯员 龚波
■每周两天手术、一天专家门诊、两天专科门诊、技术指导、学习交流……他每天工作都排得满满的。
面对每一名患者,他时刻面带微笑,让大家如沐春风。面对每一种病情,他时刻保持激情,凭借敢与病毒赛输赢的执着,在专业的道路上另辟蹊径,赢得同事们的认可和患者赞誉。
14年磨一剑,他让“皮肤外科”这个名词,实现了学科和治疗理念的有机融合,创造了襄阳一个又一个第一。他,就是襄阳市第一人民医院皮肤科副主任医师、2022年医院青年好医师段宝学。
擅思笃学勤为径
在外人看来,皮肤科就是用药膏,处理一些红肿、瘙痒等无关身体健康的小问题。其实,皮肤是人体最大的器官,对人体健康非常重要,皮肤病的种类和疾病也是最多的。
2008年参加工作起,段宝学在做好常见皮肤病诊疗之余,学习新技术、探索新疗法占据了大部分时间。“在对症治疗皮肤病时,一定要从分析病理、免疫治疗机制入手。”善于总结和思考的他,总结出自己的心得。
2015年,表现出色的段宝学被医院派往中国医学科学院皮肤病医院学习。在代表我国皮肤病诊治最高水平的“大观园”里,他脑洞大开。
直到现在,段宝学参与的第一台游状疣状湿疹的手术切除治疗,开启新的皮肤外科治疗方法,仍让他记忆犹新。一位患者面部有10cm^x3cm湿疹,经过多年药物治疗,仍无法从根本上消除疾患。由于长期增生,患处的表皮+直皮皮肤厚达1cm。段宝学在老师的带领下,直接切除后,游离健康皮瓣后缝合,很快彻底地解决问题。
原来,这些皮肤顽疾可以这样治!经过一年多的扎实学习,段宝学带着掌握的“核心秘籍”回到医院。
敢为人先开新路
世上无难事,只要肯登攀。这句话在段宝学身上体现得淋漓尽致。
作为襄阳最早开展皮肤外科治疗的专科医生之一,面对同行的质疑和患者的不信任,凭借敢为人先解难题的信念,段宝学下定决心做第一个“吃螃蟹”的人。
手术切除治疗皮脂腺腺瘤先天性皮上皮质腺瘤,经过快速手术切除、精细缝合,很快得到患者的认可和首选。通过掌握毛囊是基底细胞肿瘤的来源,并不会转移后,采用莫氏切除法,进行皮肤恶性肿瘤规范化、精细化切除,切除边缘从0.5cm缩小至0.2cm。一项项新技术、新业务的开展,让段宝学在皮肤外科小有名气。
渐渐的,每当段宝学坐专家门诊时,病人都排起长队,每月60例以上的手术量,让他早已超负荷工作。他仍保持特有的风格,耐心细致地对待每一位患者。
2017年的一天,高中女生小梅(化名)在母亲的陪伴下,找到段宝学。原来,如花年龄的小梅面部出现多个铜钱大小的白癜风,还有扩大之势。
经过皮肤镜、伍德氏灯等仪器检测后,明确诊断。确定病因后,段宝学制定了药物综合治疗稳定病情,正常表皮黑素细胞移植,对症药物巩固的综合治疗方案。段宝学从发病机理、免疫病理、治疗过程等方面,和患者及家属进行仔细分析、耐心讲解,小梅和母亲很快认可并同意了治疗方案。
经过近两年的治疗、手术和观察,小梅已完全摆脱病痛的阴影,笑容又一次回到她的脸上。5年来,段宝学已成功帮助数十名白癜风患者重拾健康肤色。
皮肤就像身体的一面镜子,内脏的问题,皮肤会早知道。皮肤科医生如果善于利用这面“镜子”,可以帮助患者发现很多内在疾病。段宝学把越来越多的学习成果和心得运用到临床。
2022年5月的一天,一名面部皮肤异常发黑、皮肤增厚的年轻女性患者,来到段宝学的诊室。经过检查和诊断,并结合文献查证,患者被诊断为恶性黑素棘皮病。这种罕见病一般会合并消化道肿瘤,段宝学建议患者进行腹部CT和胃肠镜检查。
“我的胃肠没有任何不适呀。”当时患者非常不认可。在他的强烈建议下,患者完善了相关检查,最终被诊断确诊为消化道恶性肿瘤Ⅳ期。
患者一下子服了,在他的建议下立即入住肿瘤科,进行相关治疗。
十年一剑佑健康
有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。段宝学一直用这句话来鼓励和鞭策自己。
有一对老年夫妻患有慢性湿疹和慢性皮炎,多年来,跑了很多医院治疗,都是反复发作,苦不堪言。自从第一次找段宝学看病后,就认准了他,经常来复诊,一来看病开药,二来听听他的开导。“段主任不仅帮我们治好了病,更成了我们信赖的朋友。”
“讲多一点,看慢一点,耐心一点,病人就会更信任我们。”如何与病人相处,段宝学早已“真经”在胸。很多慢性湿疹、特应性皮炎、慢性荨麻疹、银屑病等慢性皮肤疾病患者,一时半会儿很难治愈。如何解除他们难忍的痛苦,学会与疾病共存,避免造成心理不适显得尤为重要。段宝学把如何与患者当做朋友共处,帮助他们做好生活和心理上的调理,放在治病同等重要的位置。
在长期工作中,段宝学觉得只有自己知识全面,与慢性皮肤病患者才会有更多的交流点,很多疾病不是药物能解决的,心理治疗有时比药物治疗更重要。
“苗苗(化名)妈妈上周发给我一张苗苗上学的照片。”段宝学打开手机,看着苗苗甜甜的笑容,很是欣慰。
三年前,三岁的苗苗突然出现全身皮肤干燥、瘙痒,并伴有湿疹的症状。苗苗妈妈在一年间,带她看了多少家医院,用了多少种药已经记不清了。“医生已经诊断为特应性皮炎,经过治疗和抹药后,症状好了,没过多久又复发了,又带小孩到另外一家医院。”长期的反复治疗,让全家心力交瘁。
2020年6月,当他了解苗苗的情况后,耐心地同苗苗妈妈分析了病情和治疗方法:“这种皮肤病治不断根,但一定要有信心,最重要的是要学会科学合理的治疗和护理,治疗中病情演变也很正常。”
在苗苗全家的配合下,经过大半年坚持治疗和合理的皮肤护理,苗苗皮肤问题已基本解决。孩子每天吃什么,穿什么衣服,怎么清洁皮肤?段宝学时刻关心,他也成了苗苗一家信赖的朋友。
(原载《楚天快报》2022年10月14日)
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