【2022好医师】襄阳网 周蕾：以真心佑心！这位博士太赞了！
发布时间：2023-07-05 11:01
本文来源： 管理员
6月12日下午
临近下班时间
襄阳市第一人民医院心胸外科门诊
陆续进来三名患者
坐诊的主治医师、青年博士
周蕾一一热情接诊
认真处理每一个问题
解答、诊断、建议、鼓励
……
直到他们满意地离去
性格温和、思维敏捷、做事认真、谦逊沉稳……博士毕业回到襄阳市第一人民医院心胸外科工作近两年来，周蕾用脚踏实地的敬业态度，严谨认真的工作作风，为了患者的医者本真，赢得了患者的赞誉和同事的好评。
“心胸外科是最具挑战、最高难度的医学领域之一，心胸外科手术技术难度较大，风险也很高，必须熟练掌握诊疗技能。”2014年研究生学习攻读心胸外科专业时，周蕾给自己定下了目标。
心脏、肺和食管类疾病，是心胸外科的诊疗范畴。2018年在同济大学医学院博士学习期间，周蕾就把理论学习与实践操作放在同等重要的位置，先后到上海肺科医院学习9个月，上海中山医院学习6个月。学习之余，他不断地在脑海中演练整个手术操作过程，从术前的病人管理、切口位置确定，到患者术后的引流量、功能锻炼等，模拟术中可能碰到的各种突发状况及解决办法，记录下重点、难点内容。经过不懈努力，博士毕业时周蕾已经能够熟悉地开展肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术等一系列肺癌的根治手术。并紧跟学术前沿，学习并开展肺亚段切除术、肺联合亚段切除术等，以达到在保证足够手术切缘的同时，最大限度地保留患者的肺功能的目的。
2021年10月，确诊风湿性二尖瓣重度狭窄已经二十多年的70多岁老太太，住进了市一医院心胸外科病区。由于患有多种基础性疾病，之前就诊的其他医院一直选择保守治疗。
“老太太不到万不得已不会来，给她做手术必须确保万无一失。”术前，心胸外科多次组织专家反复讨论。最终确定采用微创手术的方法，虽然不需要开十几厘米的大口子，创伤相对较小，术后恢复较快，但这个心胸外科的“皇冠”手术，对整个手术团队提出了更高的要求。
在整个手术团队的共同努力下，二尖瓣置换、三尖瓣成形，整个过程顺利完成，作为手术一助的周蕾全程参与了手术。
由于老太太患病时间太长导致心肺功能严重受损，出现了严重的术后低心排综合症，血压一直维持在70-50mmHg。作为管床医生的周蕾，在科主任的指导下，通过主动脉球囊反搏来替代心脏，让心脏得到充分的休息。三天后，患者血压逐渐升高到目标值。
由于长时间插管，加上老太太免疫力低下，诱发真菌感染，导致嗓子痰多，使用呼吸机血氧饱和度只有90%。经过综合研判后，决定对患者进行气管切开手术，以保证机体的氧需，为患者抗感染治疗争取时间。经过一个月抗真菌、抗病毒治疗后，老太太的各项生命体征终趋平稳。
经过三个月与病痛的殊死搏斗，老太太顺利康复，已能够独自走出医院。周蕾心里非常高兴，因为他每天倾注在老太太身上大部分的精力，没有白费。
成年人的心脏只有拳头般大小，它却“掌管”着关于生命的一切。对于培养一名“含金量”较高的心胸外科医生来说，至少需要3—5年。2022年2月，在科主任的大力支持和帮助下，周蕾回到医院5个月后就开始手术。
50多岁曹先生因胸闷气短一个多月，到市一医院心内科住院，CT发现其左肺上叶有一个3*4CM占位，查血结果提示肿瘤标志物偏高，便邀请心胸外科、放射科等进行多学科会诊（MDT）。
周蕾反复阅览患者CT，结合患者病史及其他辅检结果，考虑恶性较强的中央型肺癌，并且肿瘤已经压迫气管导致呼吸不畅，建议尽早手术，这个诊断结果得到了MDT专家团队的一致认可。
在科主任的指导下，周蕾运用微创胸腔镜技术，在左侧肋间隙切开2～3CM作为主操作孔，顺利切除肿瘤，并对纵隔淋巴结进行清扫。术后病理报告提示：中央型肺癌。
术后一周，李先生顺利出院，后转入肿瘤科化疗。一年多来，李先生定期找周蕾复诊，目前患者各项检查结果均良好，未见肿瘤复发与转移。
病房、手术室、宿舍，每天繁忙的工作，周蕾早已习惯“三点一线”的生活轨迹。为了尽可能更早掌握诊疗技能，他把之前在学下象棋时用的“复盘”成功运用到工作中。每天手术时，他把重要操作和流程记录下来，把要点牢牢记在心里。当天不管再晚，回到宿舍，周蕾都会把这一天的手术全流程在大脑里仔细过一遍，哪些操作可以更优化？如果在某一步骤出现意外怎么处理？还有没有更好的手术方式或治疗方法？……在不断地肯定和自我否定中，在一次次的磨砺中快速成长。一年多来，周蕾复盘了各种手术近300台，一一攻克手术方法、做到熟练，然后掌握。
给生命以时间，还生命以笑容。日复一日，周蕾在学习中进步，在实践中成长，向着更高的目标攀登。
“医生，我最近吃饭吞不下去，一吃就噎着。”2022年7月，正在坐诊的周蕾接诊了一位80多岁的张奶奶。经过检查，证实了他的诊断，张奶奶食管部长了一个长约6厘米的肿瘤，并有纵隔转移。
如果马上手术只能采用创伤非常大的传统方式，手术风险大，且术后的生活质量得不到保证，经过反复分析后，周蕾建议患者先采用新辅助化疗、免疫治疗，让体内癌细胞变少，肿瘤缩小约一半后，再进行微创手术的治疗方案。科学周密的治疗方案，很快得到张奶奶和家属的同意。
9月，经过三个周期的新辅助治疗后，在科主任的带领下，周蕾在胸腔镜下，采用三切口的微创手术方法，将胃与食管吻合，用胃替代食管，以保证患者的进食功能，经过7个小时的努力，顺利完成手术。
每当面对病人和家属的称赞，周蕾总是莞尔一笑，谦虚地说：“我是一名医生，更是一名党员，我所做的实在微不足道，还有很多需要进步的地方。”2022年 8月，周蕾被医院任命为医务科副主任，虽然肩上的担子更重了，但他明白这是信任，更是责任，一定会用百倍努力，以真心佑心，用真情守护百姓健康。
扫一扫 手机端浏览
公众号
互联网医院
抖音