【本网讯】近日，襄阳市第一人民医院儿科在西院区设立儿童消化内镜室，开展儿童胃肠镜检查、上消化道异物取出。

开展此项技术的芳菲主任医师，为襄阳市第一人民医院儿科副主任，擅长儿童消化系统疾病如小儿营养与喂养、急慢性腹泻病、腹痛的诊治；对儿童呼吸道疾病特别是急慢性咳嗽亦有丰富的临床诊治经验。

芳菲主任医师就家长们关心的话题，解答如下：

什么是消化道异物？

上消化道异物指误吞或故意吞入消化道的各种物体，既不能被消化，又不能及时通过十二指肠，滞留在食管、胃及十二指肠内。也有异物虽然误吞后，可通过胃及十二指肠，仍然可滞留在小肠或结肠内不能排出体外。

为什么孩子会误吞异物呢？

众所周知，在孩子3个月到两岁的这段时间，是成长过程中的口欲期，是一段用嘴巴来探索世界的过程，也就是家长们所说的“什么都往嘴里放”的时期。好奇心驱使他们不断地探索世界，但是较弱的自我控制能力，还有来自哥哥姐姐或者其他家人的“神助攻”，让他们有意或无意的将手中的物品吞到肚子里、这就成了我们常说的“消化道异物”。

常见异物有些？吞入异物后的表现有些？

70%~75%的上消化道异物容易滞留在食管（以食管入口处最为常见），其次为胃和十二指肠，6月龄到6岁之间为儿童消化道异物的高发年龄，大多为健康儿童，多由误吞引起，吞入的异物常见为：硬币、小玩具、首饰、纽扣、果核、动物骨头、磁铁、电池或大块食物等，甚至很多意想不到的小物件都可以吞进去。

大多数异物患儿无症状。如出现症状一般包括：吞咽困难、呕吐、流涎、拒食，其他症状包括腹痛、呕血、咽喉部疼痛，如果有发热、反复呼吸道感染或肺炎，说明异物可能出现消化道穿孔。

如果家长遇到孩子误吞异物，未发生呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现，先不必过分紧张，无须想方设法的催吐或导泻，应立即停止进饮食，尽快正规医院专科就诊，以免耽误治疗，出现严重并发症。必须强调：禁止上消化道造影检查。绝大多数消化道异物可通过无痛消化内镜手术取出，因其简便廉价、创伤小、成功率高等优点被临床广泛应用，故家长朋友们不要因为害怕内镜手术而延误治疗。

预防消化道异物的发生是关键，消化道异物怎样预防？

预防①

孩子必须有大人看护；进食时保持安静，切勿逗笑及呵斥孩子；进食时勿看电视；进食时速度宜慢；玩耍及哭闹时切勿进食，防止误咽及窒息。

预防②

高危物品的存放与保管：剪刀、纽扣、缝线针等尖锐物品应放到盒子里统一收好，并放到小孩难以碰到的地方；儿童玩具的选择与管理：尽量选择一体合成的玩具；对于组合玩具，游戏完毕应清点数量。较小的物件不要给孩子玩耍。如：硬币、纽扣电池等；衣物的选择：尽量给孩子选择简单、不带饰品的衣物。

预防③

加强宣教：学龄期儿童有一定思维能力和意识，告诉他们误服异物给人体带来的危害，帮助孩子改掉不良习惯。

告诉孩子，误吞异物后，一定要及时大胆告诉家长，不能隐瞒病情耽误治疗。

（西区儿科： 芳菲）