【本网讯】“太漂亮了，成功了”。3月5日，在襄阳市第一人民医院血管外科介入室里爆发出热烈的掌声及欢呼声，历时5个半小时，为患者李先生顺利完成胸腹主动脉瘤的微创介入手术，现场医护人员对手术的成功表示由衷赞叹。

据悉，50岁的患者李先生，在今年体检时发现巨大的腹主动脉瘤，随后入住我院血管外科，进一步检查后发现胸腹主动脉全程瘤样扩张，瘤体直径最大处达到8.0cm,瘤腔内充满血栓，主动脉瘤累及内脏血管，包括：腹腔干、双肾动脉、肠系膜上、下动脉等。腹主动脉瘤颈扭曲严重，接近60º角，右肾动脉接近闭塞。

科室医生对该病例进行了术前疑难危重病例讨论：该患者是罕见的胸腹主动脉瘤累及内脏血管，在做常规的胸腹主动脉瘤腔内隔绝手术时存在阻断内脏动脉、腰动脉风险，有造成肾、肠道、脊髓缺血坏死、截瘫等风险，危及生命。因此术中行胸腹主动脉瘤腔内隔绝术同时需重建内脏血供，但又增加了术后内漏的发生，导致手术失败、动脉瘤复发。

面对患者复杂病情，大家各抒己见，集思广益，在对各个手术方案及术中细节反复推敲、论证后制定了胸腹主动脉腔内隔绝术+内脏血管重建的手术方案，俗称“八爪鱼”技术，该术式在治疗动脉瘤的同时，完好重建内脏血管，减少术后内漏等并发症的发生。

所谓 “八爪鱼技术”就是利用现有的大动脉、内脏动脉覆膜支架材料，结合患者术前CTA血管重建技术，精准测量各病变血管、内脏血管的位置、方位、直径、长段、毗邻等数据，在体外对覆膜支架进行人工改造、塑型，然后在DSA下，置入主体覆膜大支架来封堵动脉瘤，再利用小支架伸入到不同的内脏动脉中，重建内脏动脉，为不同脏器进行供血，最终起到隔绝动脉瘤同时保留内脏供血的目的，因支架组合完成后样子很像“八爪鱼”的触角，故而得名。

该术式难度极高，需要手术团队有完善术前预案及充分的血管腔内耗材准备，还要有高超的血管腔内操作技术及手术团队的精准配合。在血管外科医护人员的全方位精心的治疗和护理下，李先生近日已康复出院，出院时为表达对医护人员的感激之情，送上一面印有“医德高尚，医术精湛”的锦旗。

（普外科五病区：李冉、周东）