患者在做PET-CT检查

□全媒体记者余子威   通讯员龚波 向浩 文/摄

6月18日，襄阳市第一人民医院举行PET-CT开机仪式，这标志着该院进入了分子影像检查领域。这台被医学界称为“查癌神器”的设备，将更好地满足患者的就诊需求，大幅提高医疗效率，提升患者的就医体验。

什么是PET-CT，它到底有何功能？为何它受到了广大患者的欢迎？带着以上问题，记者采访了襄阳市第一人民医院核医学科主任杨超。

精确“揪”出 早期肿瘤

“PET-CT是核医学科的尖端设备之一，是目前世界上最先进的医学影像设备，是寻找肿瘤原发灶的‘火眼金睛’，被称为‘现代医学高科技之冠’。”杨超介绍，PET-CT中文名为“正电子发射计算机断层显像”，具有PET（功能分子影像）与CT（解剖影像）的功能，是仅次于病理学检查的判断标准。

杨超介绍，PET-CT除了具备PET和CT各自的功能外，还能将PET图像与CT图像融合。该设备通过对患者进行全身扫描，获得患者全身各部位的断层图像；通过定性分析和定量分析，提供有价值的功能和代谢方面的信息。同时，该设备能提供准确的解剖信息，帮助医生查找和确定肿瘤的精确位置，其检查结果的准确性比单独的PET或CT高，可提高医生诊断小病灶的准确率。

一般来说，肿瘤变化分为基因改变、代谢改变、功能改变和形态改变四个阶段，PET-CT可在代谢改变阶段和功能改变阶段找出病灶。

杨超强调，PET-CT还能诊断早期肿瘤等。肿瘤细胞代谢活跃，摄取显像剂的能力为正常细胞的2至10倍，会在PET-CT图像上表现为明亮的“光点”。因此，PET-CT可在肿瘤早期时，发现隐匿的微小病灶（直径大于5mm）。“所以说，PET-CT不是简单叠加PET与CT的功能，而是实现了PET与CT的优势互补。”

“自2001年全面进入临床应用以来，PET-CT在治疗肿瘤以及神经、心脏疾病等方面体现了独特的优势，得到了广泛的认可，为疾病的精准诊治作出了突出贡献。”杨超表示，襄阳市第一人民医院引进的全球领先的联影数字化PET-CT，采用了“数字光导芯”平台。相比于以往的模拟信号的PET-CT，联影数字化PET-CT的图像分辨率更高，能为医生提供更清晰的图像，进而提高诊断的准确率。

两个小时出结果

前不久，家住枣阳市的李奶奶（化姓）因出现间歇性腹胀、腹痛，前往医院就诊。

医生检查后发现，李奶奶有大量腹水，腹水中有肿瘤细胞，李奶奶的消化系统可能有肿瘤。

但胃镜、肠镜和腹部CT检查都没发现肿瘤，因此，医生没办法为李奶奶进行针对性治疗。

李奶奶的家人看到襄阳市第一人民医院PET-CT开机的新闻后，就将李奶奶送到该院核医学科检查。

仅两个小时，李奶奶的检查报告就出来了。李奶奶的小肠末端长有肿瘤。找到病因后，李奶奶接受了针对性治疗。

“开机以来，已有70余人做了PET-CT检查。”杨超表示，肿瘤发病率逐年提高，而且有年轻化的趋势。恶性肿瘤在早期时往往处于“隐匿”状态，人体没有异常感觉，PET-CT显像是一种能够发现早期恶性肿瘤的高灵敏度影像学方法，一次检查可扫描患者全身的主要器官，并能够发现全身各个部位的肿瘤组织。

杨超说，做一次PET-CT全身扫描（颈、胸、腹、盆腔），仅需15分钟左右，患者能分别获得PET、CT及两者融合的全身横断面、矢状面和冠状面图像。医生也能直观地看到疾病在全身的受累部位及情况。

“同时，患者只需要做一次检查，不会因做多种检查而延误病情，检查费用虽然略高，但可为患者节省手术、放疗、化疗和住院费用，性价比较高。”杨超说，PET-CT检查安全、无创。一次PET-CT检查的辐射剂量约相当于一次腹盆部CT或增强CT的辐射剂量。

高危人群更适宜

“不是所有人群都适合做PET-CT检查。”杨超表示，虽然PET-CT在早期肿瘤筛查方面具有重要作用，但只适合如下四种特定人群：

肿瘤高危人群。直系亲属中有肿瘤患者的人群，比普通人更容易患上肿瘤疾病。另外，有长期吸烟、酗酒等不良习惯的人群、长期接触粉尘的人群、原因不明的肿瘤标志物异常升高者都属于高危人群。

肿瘤疑似患者。常规检查在筛查肿瘤方面准确率不高。若在普通体检中发现病灶，患者可做PET-CT检查。

有癌前病变的人群。癌前病变虽不是癌症，但若是不及时干预，它也会在不知不觉中转化为恶性肿瘤。定期进行PET-CT检查，可以更早发现癌前病变。

已确诊的肿瘤患者。PET-CT不仅用于肿瘤的确诊，还可以对肿瘤进行解剖分析。确诊的肿瘤患者更要接受检查，这有助于医生合理地选择治疗手段。

“PET-CT在肿瘤诊疗中发挥着至关重要的作用。”杨超说，PET-CT可协助医生进行精准诊断，明确患者的病灶代谢活性，为临床提供精确的活检靶点，提高活检成功率。

同时，PET-CT还可以帮助医生确定肿瘤临床分期，为选择治疗方案提供依据。

杨超强调，虽然PET-CT通过代谢显像，能够有效弥补常规影像学检查的不足，提升诊断良性肿瘤、恶性肿瘤的准确率。但肿瘤是良性还是恶性，患者要以临床医生的诊断为准。

（2023年6月26日《襄阳晚报》健康周刊）