湖北日报客户端讯（通讯员王丛慧、李冬、宁婧、全媒体记者刘孝军）近日，襄阳市第一人民医院为89岁高龄的王奶奶在B超引导下完成腋静脉穿刺，成功建立静脉通路。

4月11日，王奶奶因腹痛紧急入住襄阳市第一人民医院西院区普外科，经过检查和诊治，需立即手术，解除其长达一周的肠梗阻、弥漫性腹膜炎、感染性休克的急性症状，由于手术、术后康复以及病情需要，建立可靠的静脉通路是非常有必要的。在对王奶奶的病情反复评估后，在其外周建立通畅的静脉通道非常困难，如果反复穿刺只会加重患者的痛苦，增加应激反应，但是不尽快建立静脉通路手术会延迟，这些均会对患者造成不利影响。于是，主麻医生提议在B超引导下进行腋静脉穿刺，可在较短时间内建立可靠静脉通路且风险相对较小，从而解决这一难题。

与人们熟悉的颈内静脉、股静脉、锁骨下静脉穿刺有所不同，腋静脉是锁骨下静脉的延续，进针点位于锁骨下方外侧靠近肩部，故而穿刺风险相对较小。穿刺成功后患者舒适度也相对较高，不影响日常活动，而且感染风险较小，如果护理得当，留置时间也可适当延长。腋静脉左、右两侧均可穿刺，可根据患者基本情况灵活选择在哪一侧穿刺，适用性更广。对于一些特殊情况，如右侧颈部需进行淋巴结清扫、颈部皮肤溃烂、气管切开、颈椎骨折（颈部需要制动）、患者不能平卧等，选择其他方法有禁忌症的，也都可以考虑选择腋静脉穿刺建立静脉通路。

自2022年6月起，襄阳市第一人民医院西院区麻醉科积极开展腋静脉穿刺置管技术筹备工作。经过近一年的努力，目前穿刺技术取得了很大提升，此次采用B超精准定位，在短时间内为高龄、危重症患者，在右侧腋静脉一次穿刺成功，顺利置入了中心静脉导管，说明该科在此项技术上更进一步。