在大脑内做手术，其精细和复杂程度可想而知。神经外科手术如何看到肿瘤位置？如何做到长驱直入，直接抵达目的地进行切除？9月19日上午，在襄阳市第一人民医院实施的一台脑肿瘤切除手术，同时常规应用三项神经外科手术“利器”，助力医生消灭病魔，造福患者。

“利器”一．神经导航仪，大脑GPS系统

传统的神经外科手术多半是靠医生的经验、技术，决定着手术的成功率。

随着近代科技的发展，也推动着外科手术设备的更新和进步，在神经外科手术方面，实现了在大脑内像“卫星定位”系统一样的精准定位装备，这就是“神经导航”系统，其意义在于辅助外科医师进行术前模拟计划和术中引导定位，精准寻找病灶，尽可能地高效切除肿瘤并减少对大脑的损伤。其作用包括：

精准的切口设计；

1. 精准达到目的靶点；

2. 精准判断肿瘤边界；

3. 实时明确功能区的定位，避免功能区的损伤；

“利器”二．术中超声定位，让脑肿瘤“无处遁形”

术中超声定位检查对颅内病灶准确率非常高。它能准确地判断病灶的边缘，准确判断病灶的位置,在微创操作下提高颅脑手术操作的精准性,并可术中监测肿瘤有无残余等，减少不必要的正常脑组织损伤，提高脑肿瘤手术的全切率。

“利器”三．电生理监测，为脑功能“保驾护航”

术中神经电生理监测的基本原理就是通过检测运动或者感觉神经冲动传递过程中电生理信号的变化，了解手术操作对神经纤维损害的程度，了解脑组织代谢功能的改变，了解脑部血液灌流情况，从而有效地协助手术医师即时、全面的了解麻醉或唤醒状态下病人神经功能的完整性。理论上有神经系统分布的地方就能进行神经电生理检测，目前已经越来越普遍的应用于神经外科、骨科、脊柱矫形外科以及耳鼻喉科、眼科和口腔科等的各种临床手术中。

术中神经电生理监测基本项目包括：

1、躯体感觉诱发电位——监测上行感觉神经传导系统功能；

2、运动神经诱发电位——监测下行运动神经传导系统功能；

3、脑干听觉诱发电位——通过听觉传导通路监测脑干功能状态及听神经功能；

4、肌电图及神经—肌肉激发电位——监测支配肌肉活动的颅神经、脊髓神经根丝以及外周神经的功能；

5、脑电图——显示大脑半球皮质功能；

在历时四个多小时的手术后，患者脑部肿瘤被顺利切除。襄阳市第一人民医院神经外科主任刘岳介绍说，三项“利器”同时常规应用，标志着襄阳地区的神经外科手术水平往“高精尖”迈出了一大步。今后，还可辅助开展对脑深部肿瘤、脑血管疾病、脑功能性疾病的手术。在追求极大限度切除病灶的同时，大大提高了手术精确性，并将手术对患者脑功能的影响降到最低。

 

 

 

来源：襄阳广播电视台经济生活频道

记者：李湘君 | 通讯员：龚波 刘晓东

编辑：刘鹏 | 校对：汪嘉丽

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