麻醉科 周凤琦

“健康所系，性命相托。当我步入深深医学学府的时刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国、忠于人民，恪守医德......”又是一年新入职人员的岗前培训，会议室传来新人们清晰响亮的誓言。依然清晰的记得多年前还是个医学生的时候，也曾懵懵懂懂的跟着老师念了几回誓词，直到后来进入了临床，真切的感受到生命，才恍然明白医学誓词的重量。

前两年一部很真实的医疗纪录片《人间世》，第一集《救命》，我认为是给医生一个最好的定位。在第一集里面5个病人就有3个手术失败，有个病人心脏骤停，需要几个医生立即心肺复苏，另一边医生的按压心脏的间隙手术，用记录片的话说“这一切都是为了救命”，但是人还没有抢救过来，那个做心脏复苏的医生满头大汗，在主任宣布死亡后才不甘心的放手，站在床边看了几秒，最后走开了...

有一次看到关于医闹的新闻，有位老师前辈说了句很真实的话“其实真正在医院里，做手术了，可能出于利益关系，你的朋友希望你死，甚至你的家人希望你死，但是医生绝对是那个希望你活的人。”“偶尔治愈，常常帮助，总是去安慰。”这句话也许是对医生的最好注解，我们常常抱着对生的巨大渴望，希望眼前的医生可以给我们一个肯定的眼神。但是医疗总是一个逐步前进的过程，我们从鬼神伦、医疗水平低下到现在的可以和死神抢时间，可以说取得了长足的进步。但是医疗水平到底能达到怎样的高度，尽头是什么，前面还有什么高科技的治疗方式，我们不得而知，我们有时说无力回天，因为我们尽了最大的努力。

但是，随着市场经济体系的建立和不断完善，医院咨询建设和发展油依赖型向经营服务型转轨。由于多方面的原因，造成目前市场经济下医德存在多方面的问题。

随着人们物质生活条件的不断提高，传统医德发生了变化，受利益驱动，部分医务人员的是非观、利弊观、尊悲观发生了变化。本来医院的服务宗旨是减少疾病、救死扶伤，不能单纯以营利为目的，但在市场经济条件下医院是以自助经营的医疗卫生服务为主体，既求社会效益，又要讲究经济效益，二者处理不当，就导致了有些单位和医务人员见利忘义，医德失衡的现象发生。

国家对医生施行差额补贴的同时又使医院物资市场化，价格的涨跌使市场供求关系发生变化，在个人利益与集体利益发生冲突时，受市场经济体系和社会不良风气的影响，个别医务人员在遇到通过正当途径而利益得不到实现时，就可能寻求非道德补偿。

怎样解决这些问题呢？

一是要抓好理想信念教育。这是思想道德建设的核心，也是医德医风体系建设的核心。在教育职工正确对待市场经济条件下出现的困难、利益调整及一些问题，坚定全心全意为人民服务的决心，为医院的生存和发展贡献力量。

要把医德医风建设同各项制度结合起来。要制定和完善医德医风规范，使医德医风同职工利益紧密挂钩，严格考核落实，建立竞争机制，优胜劣汰，全面提高医护人员服务水平，提高医德医风水准，让病人满意。同时要坚持落实好医疗服务和医药收费价格公开制度。

“医之为道，若子用之以卫生。而推之以济世，故称仁术。”以身为舟，渡人过河，这是医者的使命。医生决不能是一个精致的利己主义者，因为怀揣仁心，医学才有了温度。