【本网讯】近日，49岁的李先生在襄阳市第一人民医院高新院区神经外科团队的救治下，借助“显微镜与神经内镜联合下经外侧裂-岛叶入路”微创手术，成功清除大脑基底节区血肿，从凶险的脑出血中重获新生。这场在“钥匙孔”里完成的“扫雷”手术，尽显现代神经外科的精准与高效。

一场大脑深处的“风暴”

清晨起床时，李先生突然左侧肢体无力、言语不清，被紧急送往医院确诊为“基底节区脑出血”。大脑基底节区，是控制我们身体运动的重要“交通枢纽”。当长期高血压等因素导致这个区域的血管不堪重负而破裂时，涌出的血液会瞬间形成血肿，像一场突如其来的“风暴”，压迫和损伤脆弱的神经纤维，导致对侧肢体偏瘫、语言障碍，甚至昏迷死亡。

对于像李先生这样的患者，传统的开颅手术往往需要大面积切开颅骨，牵拉大脑组织，才能抵达深部的血肿。手术创伤大，恢复慢，且可能对正常脑组织造成额外损伤。如何以最小的代价，安全、有效地清除血肿，一直是神经外科医生追求的终极目标。

“微创”的极致：在发丝般的血管丛中精准导航

神经外科主任刘岳、主治医师张志涛医疗团队决定采用目前国际上最微创的术式——显微镜与神经内镜联合下经外侧裂-岛叶入路血肿清除术。

这个名字冗长的技术，蕴含着极高的智慧与精度。我们可以将其理解为一次在大脑自然缝隙中的“内部装修”。

精准的“入户门”——外侧裂。大脑并非严丝合缝的一块，其表面存在自然的沟壑和裂缝。其中，“外侧裂”是大脑额叶和颞叶之间最明显、最宽阔的自然裂隙。医生无需切开大面积的脑组织，只需沿着这道天然的“走廊”进入，即可最大限度地保护大脑功能。

关键的“安全锁”——分离外侧裂静脉。这道“走廊”的顶部，密布着如同城市交通网般的静脉血管。其中最重要的便是外侧裂静脉，它负责收集大脑皮层大量的回流血，一旦损伤后果不堪设想。手术中最精妙的步骤，便是在显微镜下，像排雷一样，用比头发丝还细的器械，小心翼翼地分离、保护好这些静脉，为后续的内镜操作开辟出一条安全的“无菌通道”。这是手术成功的关键保障，也是对医生技术和耐心的极致考验。

高清的“内窥镜”——直达病灶核心。安全通过“走廊”后，医生会将一个名为“神经内镜”的高清摄像头伸入。内镜前端自带光源，能将深部血肿的影像放大数倍后清晰地传输到显示屏上，打破了手术视野的盲区。在它的引导下，医生可以精准地避开重要的神经和血管，直抵血肿所在的基底节区域。

彻底的“大扫除”——清除血肿。在内镜的直视下，医生使用精细的吸引器和钳子，一点一点地将凝固的血肿彻底清除。随着血肿的解除，被压迫的脑组织得到了瞬间的减压，濒临死亡的神经细胞重新获得了生存的机会。

重生之路：从瘫痪在床到迈向新生活

刘岳介绍，相较于传统手术，该微创术式的优势是压倒性的：创伤极小，手术切口仅需4-5厘米，骨窗仅有硬币大小；恢复快，对正常脑组织骚扰极小，术后并发症大大减少；效果显著，血肿清除得更彻底，神经功能恢复的潜力和速度远超传统手术。

术后，李先生恢复之神速令人欣喜。很快，他从昏迷中苏醒，能够进行简单的交流。在后续系统的康复治疗下，他那原本完全瘫痪的肢体逐渐恢复了知觉和力量。每一步都印证着这场高精度“扫雷”手术的成功。

专家警示：预防仍是根本

尽管现代医学技术创造了奇迹，但专家强调，对于脑出血而言，预防远胜于治疗。高血压是导致基底节区出血的首要元凶。中年人群务必定期监测血压，切勿忽视高血压的诊断和管理；严格遵医嘱服药，切忌随意停药、换药；保持健康生活方式，低盐饮食、戒烟限酒、控制体重、避免情绪激动和过度劳累。

（高新院区神经外科：罗钰堃、张志涛）