【本网讯】“医生，我闺女反复咳嗽半年了，麻烦您看看到底咋回事”，7月14日，马女士带着6岁的女儿来到高新院区耳鼻喉科门诊，语气里满是焦急。经检查，让孩子饱受半年折磨的“罪魁祸首”竟是一粒嵌顿在支气管内的西瓜籽。

副主任医师杨武为患儿仔细查体，结合支气管镜检查报告发现，其右侧支气管有异物嵌顿，正是这粒异物引发反复呼吸道感染。

王秋阳博士团队立即完善术前准备，急诊全麻下行支气管探查+异物取出术，在5分钟内成功取出一粒西瓜籽，患儿术后咳嗽缓解、呼吸功能恢复，数日后顺利出院。

王秋阳博士介绍，小儿呼吸道异物是耳鼻喉科常见的危重急症，多发生在5岁以下儿童，其中2/3以上的病例发生在3岁以下幼儿，多发于右侧支气管。主要原因是年幼儿牙齿发育不全，不能嚼碎硬食物，加之喉的保护性反射功能又不健全，进食时若嬉笑、哭闹、跌倒易将食物吸入气道。临床上诊断气管支气管异物主要依靠病史、症状、体征和胸片、CT等辅助检查，其中有无异物吸入史及相关的症状是诊断的重要依据。儿童气道异物自行咳出的几率极小，一经确诊或高度怀疑，应尽快全身麻醉下行支气管镜检查并取出异物，以保持呼吸道通畅。

为有效预防儿童气管异物，王秋阳博士建议：

1. 3岁以下儿童禁食整颗坚果、果冻、带核水果（如龙眼、枣），高危食物需加工后食用（如坚果磨粉、葡萄切四瓣去籽）。

2. 进食时严格遵守“四不原则”：不跑跳、不躺卧、不说笑、不强迫喂食，避免边吃边玩导致误吸。

3. 定期排查玩具及家居小物件，使用“窒息测试筒”（直径3.18厘米、长5.73厘米）筛查风险，直径＜3厘米的零件需远离幼儿。

4. 纽扣电池、磁力珠等腐蚀性异物需特殊收纳，若误吸需2小时内就医，避免消化道穿孔。

5. 家庭急救：1岁以下婴儿采用“背部叩击+胸部按压”（肩胛间区拍击5次+两乳头连线中点按压5次循环）；1岁以上儿童实施海姆立克法（脐上两横指冲击腹部），同时拨打120。

6. 避免误区：禁用手指抠喉、倒提摇晃或喂水，以防异物嵌塞加深或引发窒息。

7. 预防远胜于治疗：4分钟黄金急救时间与正确操作是挽救生命的关键。

（耳鼻喉科：陈晶晶 ）