单日完成四例三叉神经射频热凝手术——襄阳市第一人民医院疼痛科狙击“天下第一痛”有妙招
【本网讯】“吃饭得2个多小时,而且只能吃一些流食”“像电击又像刀割,连呼吸都会疼”,三叉神经痛患者常经历着“不敢说话、不能吃饭”的非人折磨。
5月16日下午,襄阳市第一人民医院疼痛科医护团队成功实施4台CT引导下射频热凝术,为4名长期受此顽疾困扰的患者实施精准治疗,术后患者疼痛VAS评分均从8-10分降至0-1分。
“五年来第一次敢用力洗脸”,双侧三叉神经痛的患者贾阿姨颤抖着抚摸脸颊说。对卡马西平药物过敏的梁先生术后立即笑着拍着脸和家人分享感受:“看!我一点也不疼了!”此次接受治疗的四位患者涵盖从双侧到单侧Ⅱ支到Ⅲ支不同受累分支,均实现精准靶向治疗。
“区别于传统开颅手术,我们在CT引导下将穿刺精度控制在1mm级别。”疼痛科副主任吴霆介绍,“手术通过阻抗监测和电刺激测试,精确毁损病变神经分支,既保证痛觉传导阻断,又最大限度保留正常触觉功能。”
吴霆说,三叉神经是面部最粗大的神经,含有感觉和运动两种纤维,支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,并将头部的感觉讯息传送至大脑。三叉神经痛的主要症状是疼痛,疼痛剧烈时如刀割、烧灼。右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。疼痛可不定期发作,也可以在刮风、着凉等情况下诱发。
三叉神经射频热凝术利用痛觉和触觉神经纤维对热度的耐受力不同,选择性毁损痛觉神经纤维,保留触觉神经纤维,治疗过程准确可调控。三叉神经射频热凝术与其他治疗相比更安全。手术用时30-60分钟,术中即刻止痛,病人在麻醉监护下进行治疗,在局部或全身麻醉状态下,接受射频热凝治疗,耐受性良好,即刻解除长期疼痛和服用止痛剂的烦恼,乐于被广大患者接受。
作为湖北省临床重点专科、襄阳创建较早的疼痛科,已建立三叉神经痛阶梯治疗方案,涵盖药物管理、神经阻滞、射频调控、球囊压迫,形成完整治疗闭环。本次单日完成四种不同入路手术,标志着该院在颅神经介入治疗领域迈入先进行列。
(疼痛科:姚永玲)
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