大爷得了“缠腰龙” 医生降“龙”有妙招

近日，来自枣阳75岁的张大爷不幸罹患带状疱疹。一个月前，张大爷左侧胸背部出现疱疹，疱疹愈合后，每日前胸后背疼痛频发，其状如火烧、电击、刀割，痛苦不堪，食欲全无，夜不能寐，疼痛持续存在，穿衣盖被子，甚至连呼吸都能诱发剧烈疼痛。

经人介绍得知襄阳市第一人民医院疼痛科治疗有方，张大爷便在家人的陪同下前来就诊。

疼痛科副主任吴霆带领医疗团队详细分析张大爷的病情，确诊为左侧胸背部带状疱疹后神经痛（PHN），VAS疼痛评分高达8分，为重度疼痛。建议他实施胸脊神经背根神经节脉冲射频术。在征得患者同意并做好充分术前准备后，利用CT引导技术，精准地将穿刺针定位至相应背根神经节附近，确保刺激测试能够完全覆盖疼痛区域。随后，进行了长时程、高电压脉冲射频治疗，手术过程顺利无误。术后，张大爷的疼痛状况明显减轻，睡眠质量得到显著改善，VAS疼痛评分降至2-3分，效果显著。

“我终于可以睡个好觉了！”张大爷由衷地感叹，“感谢疼痛科医护人员，感谢这项技术的开展给我们这类患者带来了福音！”

看医生如何制服“天下第一痛”

68岁的高奶奶一个月前右侧面部长了疱疹，疱疹好后右侧面部却开始剧烈疼痛，高奶奶想着忍忍就过去了，但疼痛不断加剧，吹风、刷牙都能诱发疼痛，她口服多种止疼药，但疼痛仍然严重，几乎整夜无法入眠，常常疼得大叫，家属经多方打听后带着老人来到襄阳市第一人民医院疼痛科门诊寻求帮助。

疼痛科副主任吴霆为高奶奶做了详细的检查，其右侧面部眼睛、嘴巴周围均有疱疹结痂，确定这是由带状疱疹侵犯三叉神经引起的重度神经痛。三叉神经痛又被称为“天下第一痛”，一般人难以忍受，严重影响生活质量，决定尽快将老人收治住院。

因疼痛剧烈给予曲马多肌注、强效镇痛药物口服均不能缓解疼痛，患者痛苦万分。吴霆当即带领医疗团队详细分析病情，决定为高奶奶实施CT引导下右侧三叉神经半月神经节脉冲射频术治疗。术后患者右侧疼痛明显减轻，目前正在进行后续治疗。

襄阳市第一人民医院疼痛科副主任吴霆介绍，很多患者皮疹痊愈后会出现持续疼痛，多表现为针刺样、电击样、烧灼样、刀割样疼痛，疼痛时长可一年甚至可能十年以上， 严重影响其生活质量， 这就是带状疱疹最严重并发症——带状疱疹后遗神经痛(PHN)。因此，在治疗带状疱疹时，除了控制病毒活动和缓解疼痛外，还应该更加关注预防和治疗PHN。

吴霆提醒，春季带状疱疹多发，患者增多，很多患者皮肤病好了，却留下疼痛。治疗带状疱疹最佳时机是早期诊断和尽早治疗，抗病毒效果最好在发病后一周内，尽早控制水痘-带状疱疹病毒对神经破坏，目前超声引导下神经阻滞疗法是治疗急性带状疱疹最好方法之一。

（通讯员：陈文、吴霆）