【本网讯】近日，襄阳市第一人民医院心血管内科刘福元教授、黎晓兰主任医师团队，联合华中科技大学同济医学院附属协和医院董念国教授团队、曾秋堂教授团队，成功为一位82岁高龄的功能性二尖瓣反流患者实施经导管二尖瓣缘对缘修复手术。

据悉，使用2枚二尖瓣夹合器，稳定夹持在二尖瓣P2/P3区域，术后即刻二尖瓣反流降至少量，手术取得满意的治疗效果，这是华中地区地市级医院首次开展此类手术，襄阳市第一人民医院作为襄阳地区最具核心竞争力的医院之一，在创新技术与创新器械的临床应用上，走在地市级医院的前列，为“医疗创新受众于基层”作出优秀的典范。

什么是二尖瓣反流？

二尖瓣反流（MR）是一种常见的心脏瓣膜疾病。美国一项研究显示，人群中轻度（1＋）、中度（2＋）、中重度（3＋）及重度（4＋）MR发病率分别为19.2%、1.6%、0.3%及0.2%。另一项研究显示，MR在总体人群发病率为1.7%，并随着年龄而增长，在大于75岁人群中达10%。据估计，在美国，每年有超过25万例患者诊断为MR，欧洲的患病率和发病率与之相似。国内尚缺乏相关的流行病学数据。据国内某中心的心脏超声数据库分析显示，MR是常见的疾病，估测我国严重MR患者在1000万以上。二尖瓣反流患者多数预后差，死亡率高。患者的生活质量极差，无论是对患者本人，还是患者家庭来说，都是一个巨大的负担。

二尖瓣反流的治疗现状

外科手术为MR传统的标准治疗方法。但是，近十几年来，人们相继研发出一系列经皮介入治疗MR的方法。此技术基本上源于外科瓣膜手术原理，受其启发改进而成。按技术原理可以分为以下几类：（1）经导管二尖瓣“缘对缘”修复术；（2）经皮二尖瓣环成形术，包括直接瓣环成形术及间接瓣环成形术；（3）经皮二尖瓣人工腱索植入；（4）经皮瓣膜置换术。传统外科手术修复二尖瓣虽然已有开展，但是对于老年人或者极其危重者，风险极高，很多患者无法耐受。经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）是一种基于外科缘对缘修补技术的经导管治疗方式，为二尖瓣关闭不全的患者提供了新的选择：该介入手术仅需穿刺股静脉，无需开胸、无需体外循环支持、术后恢复相对较快，可用于心功能严重受损、全身情况较差的高危患者。

经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）问世以来，对医生手术技艺、二尖瓣病例解剖条件及超声心动图诊断要求颇高，技术壁垒导致至今未曾惠及基层医院的广大患者人群。值得一提的是，时值“湖北省结构周·结构性心脏病介入规范化诊疗巡讲-襄阳站”，在董念国教授“加强省市县医疗机构上下联动，做好瓣膜诊疗团队的人才梯度建设，规范临床诊疗技术，使最广泛的人群受益科技进度带来的便捷”中心思想指导下，由曾秋堂教授领衔，团队成员包括尚小珂教授、钟禹成教授、陈澍教授、胡行健教授、李庚教授、张长东教授、肖书娜教授等，与襄阳地区同道共聚一堂，就时下最流行的心脏介入技术包括治疗心力衰竭的利器心房分流术、微创解决主动脉瓣狭窄的TAVR手术、经导管二尖瓣缘对缘钳夹术、经导管卵圆孔未闭封堵等一系列热门学科进行深入的学习与交流，对于结构性心脏病诊疗技术在襄阳地区的开展起到积极的促进作用。

（心血管内科：黎晓兰）