【本网讯】6月22日一大早，襄阳市第一人民医院风湿免疫科李晨霞副主任收到患者曹大爷女儿曹女士发过来的微信，信息里说到家里老人经过积极治疗后，目前情况很稳定，正在家里跟着电脑开心的唱戏，并向李主任及科室医护对其父亲住院期间的精心照护和细致关怀表达感谢，感谢风湿免疫医护团队给父亲和家人带来的抗癌信心。

据悉，曹大爷处于右上肺腺癌复发进展期，肺癌治疗期给予了PD-1免疫治疗，同时合并2型糖尿病、脑梗死后遗症、高血压病，全身基础条件一般。近两个月来，反复发热伴双上肢肌痛，肿瘤治疗遇到了瓶颈，抗感染治疗无效。曹大爷的女儿找到李晨霞主任，考虑到患者出现了免疫检查点抑制剂相关性不良反应（irAEs）。

整个抗肿瘤过程曹大爷困难重重，出现了感染、血糖、血压波动等并发症。患者及家人情绪都很低落，经过积极救治，曹大爷没有出现发热症状，上肢肌痛状态也有明显改善，家属及老人都露出了久违的笑容。曹大爷出院后，李主任经常通过电话、微信等方式与患者沟通，指导患者用药、饮食及休息，使患者在治疗过程中保持较好的状态，帮助患者改善病情。

李晨霞副主任介绍，免疫检查点抑制剂相关不良反应（irAEs）是使用免疫检查点抑制剂后出现的一种罕见且严重的不良反应。免疫检查点抑制剂相关性肌炎患者中，有超过一半的重叠心肌炎或重症肌无力。自2018年诺和尔生理奖授予负性免疫调节治疗法，免疫检查点（CTLA-4与PD-1）抑制剂为主的肿瘤免疫治疗成为抗肿瘤的新选择。在接受免疫检查点抑制剂治疗的恶性肿瘤患者中可以发生风湿性irAEs。风湿性irAEs的治疗管理必须给予患者、肿瘤科医师和风湿科医师共同决定。

（风湿免疫科：吴霞）