【本网讯】腹膜后肿瘤发病隐匿，早期不易发现，临床缺乏特异性表现，而肿瘤一旦确诊，常常已累及周围脏器及腹膜后重要的血管、神经，初次手术难度大、风险高，是外科医生眼中的手术“禁区”。近日，襄阳市第一人民医院普外科二病区（胃肠外科）经过充分准备、精准治疗，为患者叶女士成功实施腹膜后复发巨大肿瘤切除术，术后恢复良好，叶女士回归到正常的工作生活。

据悉，叶女士4年前曾因腹膜后高分化脂肪肉瘤接受开腹手术，不幸的是近一年明显出现腹部膨隆伴腹胀，影像学检查结果很快证实了肿瘤复发。于是，叶女士慕名找到襄阳市第一人民医院普外科李恒平主任。

李恒平通过细致地询问病史和查体发现，叶女士右侧腹部相对左侧明显膨隆，并可以触及明显的肿物，当即为她安排腹部CT检查，结果提示腹膜后存在哑铃状巨大肿物，大下约20×15×8厘米及25×18×7厘米，已经将大部分肠管、腔静脉挤压到了对侧。

科室组织手术小组进行细致的术前讨论，考虑该腹腔巨大肿瘤为腹膜后脂肪肉瘤复发可能，由于已出现复发压迫症状，建议手术切除。但腹膜后巨大肿瘤临近大血管、输尿管、胃肠道等重要器官，上次手术的解剖改变使得此次手术难上加难，既要完成巨大肿瘤切除，又不能损伤重要脏器，这对手术者而言是一个巨大挑战。

术前，李恒平主任再次组织医疗团队讨论，制定全面详细的手术方案。最终手术顺利进行，通过损伤控制技术将手术创伤降至最低，同时巨大的肿瘤被完整切除。术后2天，叶女士开始进食，术后7天出院。术后病理证实，腹膜后脂肪肉瘤复发的诊断。由于手术及时、有效，叶女士免于放化疗的痛苦，回归到正常的工作生活。

近年来，襄阳市第一人民医院普外科二病区（胃肠外科）开展了腹膜后肿瘤、减重手术、胃食道反流外科等治疗，体现了该科的技术能力和责任担当，同时也代表着医院医护人员为人民健康保驾护航的能力和信心。

【普外科二病区（胃肠外科）：张强】