【本网讯】近日，襄阳市第一人民医院多学科齐心合作，为24岁患者小琴（化名）切除后腹膜巨大恶性肿瘤。目前，小琴恢复良好，处于恢复中。

一年多前，小琴左下肢被确诊患软组织肉瘤，已行手术切除及术后肿瘤相关辅助治疗。可在2023年10月复查时发现，小琴右肾“核桃大”占位，提示可能为转移灶。经过进一步检查确诊，最终决定再次行手术治疗。在此期间，小琴的病灶生长速度极快，CT显示：近期入院时肿瘤体积已为两个月前的几十倍，且肿瘤中心部分已出现坏死和囊内出血，从体表即能触及，小琴明显感觉酸胀不适。

由于小琴体重45kg，全身血容量仅3000ml左右，该手术肿瘤巨大、血供丰富，与肾脏、周围大血管粘连紧密，可预见存在术中急性大失血。为确保小琴手术安全，手术团队决定为其建立外周及中心静脉两条粗大、通畅的静脉通路，并进行脑氧饱和度（rSO₂）、麻醉深度（BIS）、中心静脉压（CVP）、有创动脉血压监测、动脉血气分析检查，及时有效地对小琴进行麻醉深度、内环境、循环、脑氧供、呼吸、出凝血功能（血栓弹力图）等严密监测和管理，并采取体温保护、自体血回输技术，进行血液保护，尽可能将小琴的各项机能维持在正常范围。

通过西院区泌尿外科、麻醉科、ICU等多科室齐心合作，终于将小琴右肾直径15cm转移性恶性肿瘤成功切除，术中出血量2500ml，术后小琴约10分钟苏醒，能够自行过床和正确应答，苏醒质量较高，小琴在ICU内调整一天半后转回普通病房。目前，小琴恢复良好，心理状态较术前有了明显改观。

小琴良好的治疗效果，得益于襄阳市第一人民医院高超的外科技术、完善的麻醉监测和管理以及多学科团队协作。

（西区麻醉科：王丛慧、曾俊杰）