【本网讯】近日，襄阳市第一人民医院高新院区心血管内科开展首例主动脉夹层覆膜支架植入术，标志着该科在心脏病介入领域又迈上新的台阶。

据悉，47岁的冯先生在从事体力劳动时突发胸闷并伴有胸背部剧烈疼痛，伴撕裂感。剧烈的疼痛让他几近晕厥，由120送入我院急诊科，完善相关检查后，主动脉CTA检查提示主动脉夹层B型，立即收入我院心血管内科。冯先生主动脉弓、腹主动脉水平有小破口，腹腔干远端提示有夹层动脉瘤，周恒副主任高度重视，带领团队为患者制定了精准的治疗方案，给予其镇静、镇痛，降压，降低心室率等一系列对症处理，密切观察冯先生的血压、心率、尿量及疼痛情况，通过全面的术前评估及准备，心血管内科介入团队于12月25日成功为冯先生实施主动脉夹层覆膜支架植入术，手术顺利。目前患者生命体征稳定，恢复良好。

 周恒副主任介绍，主动脉夹层是风险极大、死亡率极高、进展迅速的疾病，因病情来势凶猛，许多患者为此失去生命。主动脉夹层是主动脉内膜撕裂，主动脉腔血液脉压驱动下经内膜撕裂口进入主动脉壁中层，将主动脉壁分离并形成假腔，它是大血管疾病中最危重的病症。

根据国外文献报道，未经治疗Stanford A型主动脉夹层。急性期（发病最初48～72小时）内死亡率为高达90%以上。如果说心梗发生时，还有可能通过胸外按压而起死回生，主动脉夹层一旦破裂，几乎没有抢救的余地，所以它的死亡率远在心梗之上。

那么预防主动脉夹层的方法有哪些？

主动脉夹层的预防首先从高血压的预防入手，规律服药，将血压和心率控制在正常范围内。尤其对于有家族史的患者：家族性高血压，家族性心血管疾病包括主动脉夹层，马凡氏综合症等，更应注意每年定期体检，包括心脏彩超和增强CT等检查。其次，改善生活方式，勿熬夜，养成良好的生活和饮食习惯；适量运动锻炼，切勿暴饮暴食，不能酗酒。还有，主动脉夹层易发生在寒冷的冬季，秋冬、冬春交替的时节。因此，在冷暖交替、天气骤变时节应注意保暖，居家休息。

周恒副主任提醒，如果高血压患者出现胸背部撕裂样疼痛，应立即就医。普通人在心情激动、剧烈运动、天气变化时出现胸背部疼痛，应尽快前往附近医院就诊，确认是否患有主动脉夹层或者急性心肌梗死等。如果患主动脉夹层，应保持镇静，及时接受救治。

（高新院区心血管内科：张捷、田云）